medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Stan zaszczepienia ludności w Polsce przeciwko polio jest porównywalny ze stanem zaszczepienia przeciwko innym chorobom objętym Kalendarzem Szczepień, czyli bardzo wysoki. Stan zaszczepienia określany jest obecnie dla dzieci w 3. roku życia po zakończeniu pełnego szczepienia podstawowego.
Dawcy krwi w Polsce podczas kwalifikacji są poddawani obowiązkowej diagnostyce zakażeń HBV, HCV, HIV oraz kiły. W centrach krwiodawstwa wykonuje się badania przeglądowe za pomocą technik serologicznych oraz biologii molekularnej, co wraz z wywiadem i badaniem lekarskim pozwala zminimalizować ryzyko dopuszczenia do pobrania krwi dawcy zakażonego.
Parazytozy przez wiele lat stanowiły duży problem zdrowotny i terapeutyczny, dotykały najczęściej osób ubogich, żyjących w skrajnie ciężkich warunkach i mogły przez swój niejednokrotnie przewlekły przebieg prowadzić do pogorszenia jakości życia lub nawet do inwalidztwa. W związku ze zmianami środowiska, a także dzięki poprawie warunków higienicznych ludzi i metod hodowli zwierząt, obciążenie parazytozami ulega istotnym zmianom.
Nieżyt górnych dróg oddechowych u dzieci stanowi częsty problem. W niektórych porach roku do 70–80% wizyt rodziców z dziećmi u lekarzy związanych może być właśnie z tym schorzeniem. Kolejna choroba przeziębieniowa u dziecka może być powodem zaniepokojenia rodziców, którzy często podejrzewają u swojego dziecka zaburzenia odporności.
Konieczność pozajelitowego podawania penicyliny i jej pochodnych w praktyce lekarza POZ nie zdarza się zbyt często, jednak wystarczająco często, by wzbudzać kontrowersje dotyczące bezpieczeństwa ich stosowania. W przypadku wielu chorób jest to podstawowy sposób leczenia – tzw. antybiotykoterapia pierwszego rzutu.
Diagnostyka molekularna stanowi szerokie pojęcie, a wyniki uzyskiwane przy jej pomocy znajdują obecnie zastosowanie w każdej dziedzinie medycyny. W codziennej diagnostyce chorób zakaźnych wykorzystuje się głównie badania PCR, czyli polimerazową reakcję łańcuchową, a także jej modyfikacje. Wykorzystywane są również metody oparte na tak zwanych sondach molekularnych, które stanowią modyfikację reakcji PCR, polegającą na wykrywaniu specyficznego produktu, a także techniki amplifikacji o trochę innej zasadzie działania niż PCR, wykorzystywane do wykrywania np. HIV, HPV czy HBV.
Wniknięcie drobnoustroju do organizmu uruchamia mechanizmy odpowiedzi immunologicznej nieswoistej oraz swoistej, zarówno komórkowej, jak i humoralnej. Zjawiska zachodzące podczas reakcji odpornościowej wykorzystywane są szeroko w diagnostyce chorób zakaźnych.
W 2010 roku przeszczepiono w Polsce 1277 narządów od zmarłych dawców, z czego najwięcej było zabiegów przeszczepienia nerki (949) i wątroby (217). Znacznie wydłużyła się średnia życia pacjentów z przeszczepioną nerką. Pacjenci żyją znacznie dłużej niż chorzy dializowani.
Podczas tegorocznego sezonu grypowego odnotowano już kilkadziesiąt zakażeń wirusem grypy AH1N1v. Życie kilku z nich zostało uratowane tylko dzięki natychmiastowemu wdrożeniu pozaustrojowego natleniania krwi za pomocą ECMO.
Od kilku lat dostępne są szczepionki przeciw HPV. Zawierają one, w zależności od rodzaju, dwa lub cztery antygeny wirusowe. Szczepionki zawierające większą liczbę antygenów znajdują się wciąż w opracowaniu. W związku z niedawnym ich wprowadzeniem, niejasnym powszechnie optymalnym okresem ich podania jak i trwałością wytworzonej odporności, a także rodzajem związku między zakażeniem HPV i wystąpieniem raka szyjki macicy pojawiło się wiele niejasności i nieporozumień.
