medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Sepsa, to stan zagrożenia życia - szybsze postępowanie to większa szansa na przeżycie pacjenta - omówienie badania dotyczącego opóźnienia w realizacji wytycznych Surviving Sepsis Campaign i śmiertelności wenątrzszpitalnej u chorych z ciężką sepsą i wstrząsem septycznym.
Wytyczne Surviving Sepsis Campaign 2016 zostały zaktualizowane o pakiet zadań do wykonania w pierwszej godzinie od „czasu zero” (Pakiet 1 h). Autorzy wytycznych publikują „pakiety zadań” od pierwszej publikacji w 2004 roku. Pakiety stanowią uzupełnienie oryginalnych wytycznych i są aktualizowane o nowe dowody naukowe.
W tej części publikacji autorzy przedstawiają zalecenia dotyczące głównie sepsy i zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). Z powodu ogólnie niskiej jakości danych (niska [low – L] lub umiarkowana [moderate – M] jakość danych, głównie ze względu na niejednorodność wyników), autorzy wydali jedynie słabe zalecenia (sugestie).
Aktualizacja wytycznych Surviving Sepsis Campaign (SSC) opublikowana w 2017 roku zawiera wiele istotnych zmian w stosunku do poprzednich wydań. Szczególnie ważne są nowe zalecenia dotyczące antybiotykoterapii i stabilizacji hemodynamicznej.
Prof. dr hab. n. med. Andrzej Kübler w krótkim praktycznym résumé podaje nowe definicje sepsy i wstrząsu septycznego oraz zwraca uwagę na najistotniejsze różnice między definicją aktualną a obowiązującymi w przeszłości.
Proponujemy Państwu co piątek przypomnienie jednego z najważniejszych tekstów, które ukazały się w dziedzienie intensywnej terapii w naszym serwisie.
Sepsa stanowi jedną z głównych przyczyn śmierci pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. Śmiertelność 72-godzinna wzrasta o 7,7% z każdą godziną opóźnienia wdrożenia leczenia mikrobiologicznego, immunostymulującego/immunosupresyjnego.
Rezolucja WHA nt. sepsy może być przełomem w jej leczeniu też w Polsce. Nakłada bowiem na państwa członkowskie wymaganie, by wprowadzić zapobieganie, rozpoznanie i leczenie sepsy do obowiązkowych systemów opieki zdrowotnej – powiedział prof. Andrzej Kuebler.
Dr Marzena Zielińska odpowiada na pytania jak lekarz POZ powinien zabezpieczyć dziecko z podejrzeniem sepsy do czasu przyjazdu karetki pogotowia, czy powinien pobrać materiał do badań i założyć dostęp do naczynia.
Posłuchaj odpowiedzi eksperta dr Marzeny Zielińskiej na temat aktualnych badań dotyczących postępowania u dziecka z podejrzeniem wstrząsu septycznego.
