medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Według autorów metaanalizy, stosowanie podczas przeziębienia leków przeciwhistaminowych w monoterapii zarówno u dzieci, jak i u dorosłych nie zmniejsza nasilenia i nie skraca czasu utrzymywania się objawów ostrego wirusowego zapalenia górnych dróg oddechowych, zwiększa natomiast ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie sedacji (leki przeciwhistaminowe I generacji).
U małych dzieci chorujących na nawracające infekcyjne zapalenia dróg oddechowych (ZDO) istotnie częściej stwierdza się zakażenia bakteriami nietypowymi niż u dzieci zdrowych.
U chorych z dyspepsją bez objawów alarmujących wykonanie w pierwszej kolejności badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego, w porównaniu ze strategią "wykonaj test i lecz", wiąże się z mniejszym ryzykiem utrzymania się objawów dyspeptycznych po roku, ale z większymi kosztami leczenia.
Zastosowanie jednorazowej dawki azytromycyny u dzieci w wieku 6-30 miesięcy chorych na ostre zapalnie ucha środkowego jest równie skuteczne, jak leczenie dużą dawką amoksycyliny przez 10 dni. Leczenie azytromycyną związane jest z mniejszym ryzykiem wystąpienia biegunki i częściej jest przestrzegane przez chorych.
Przekazanie leków dla partnerów kobiet i heteroseksualnych mężczyzn, u których rozpoznano rzeżączkę lub chlamydiozę narządów płciowych, w celu ich natychmiastowego leczenia zmniejsza częstość nawrotów lub przetrwałych przypadków zakażenia u tych osób, zwłaszcza w przypadku rzeżączki.
U dzieci w wieku 2-16 lat chorych na anginę paciorkowcową stosowanie przez 5 dni klarytromycyny w dawce 30 mg/kg mc./24 h albo w dawce 15 mg/kg mc./24 h lub amoksycyliny z klawulanianem w dawce 50 mg/kg mc./24 h było tak samo skuteczne klinicznie jak stosowanie przez 10 dni penicyliny V w dawce 30 mg/kg mc./24 h. Leczenie klarytromycyną było jednak mniej skuteczne w eradykacji S. pyogenes w porównaniu z leczeniem zarówno penicyliną V, jak i amoksycyliną z klawulanianem.
Wyniki badań klinicznych dowodzą, że przestrzeganie przeciwwskazań i środków ostrożności gwarantuje skuteczność i bezpieczeństwo moksyfloksacyny w leczeniu zakażeń układu oddechowego.
