Skuteczność i tolerancja 4-walentnej szczepionki przeciwko ludzkim wirusom brodawczaka (HPV) - badanie FUTURE I
Skuteczność i tolerancja czterowalentnej szczepionki przeciwko ludzkim wirusom brodawczaka (HPV) w zapobieganiu zmianom patologicznym okolicy odbytu, zewnętrznych narządów płciowych oraz pochwy i szyjki macicy związanym z zakażeniem HPV – badanie FUTURE I
24.01.2008
opracowanie na podstawie: Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent anogenital diseases
S.M. Garland, M. Hernandez-Avila, C.M. Wheeler, G. Perez, D.M. Harper, S. Leodolter, G.W.K. Tang, D.G. Ferris, M. Steben, J. Bryan, F.J. Taddeo, R. Railkar, M.T. Esser, H.L. Sings, M. Nelson, J. Boslego, C. Sattler, E. Barr, L.A. Koutsky, for the Females United to Unilaterally Reduce Endo/Ectocervical Disease (FUTURE) I Investigators
The New England Journal of Medicine, 2007; 356: 1928–1943
Wprowadzenie
Przewlekłe zakażenie ludzkim wirusem brodawczaka (human papillomavirus – HPV) okolicy odbytu i zewnętrznych narządów płciowych może powodować powstawanie kłykcin kończystych, śródnabłonkowej neoplazji i raka inwazyjnego. Większość przypadków kłykcin kończystych okolicy odbytu i zewnętrznych narządów płciowych oraz niektóre przypadki śródnabłonkowej neoplazji małego stopnia w tej okolicy, a także nawracająca brodawczakowatość układu oddechowego wiążą się z zakażeniami HPV typu 6 lub 11. HPV typu 16 jest natomiast najczęstszą przyczyną inwazyjnego raka szyjki macicy oraz raków okolicy odbytu i zewnętrznych narządów płciowych związanych z zakażeniem HPV. HPV typu 18 stanowi
drugą co do częstości przyczynę raka szyjki macicy.
W badaniu II fazy klinicznej i w dodatkowej obserwacji podgrupy kobiet po jego zakończeniu wykazano, że u kobiet w wieku 16–23 lat seronegatywnych i PCR negatywnych wobec HPV typów 6, 11, 16 i 18 domięśniowe podanie 3 dawek czterowalentnej szczepionki zawierającej wirusopodobne cząsteczki HPV (typów 6, 11, 16 i 18) zmniejszyło w ciągu 3–5 lat obserwacji, w porównaniu z placebo, ryzyko przewlekłego zakażenia lub rozwoju związanych z nim zmian patologicznych wywołanych przez HPV typów 6, 11, 16 lub 18 (p. Skuteczność 4-walentnej szczepionki przeciwko ludzkim wirusom brodawczaka (HPV) - badanie z randomizacją i Długotrwała skuteczność 4-walentnej szczepionki przeciwko ludzkim wirusom brodawczaka (HPV) w obserwacji 5-letniej).
Wybrane treści dla pacjenta
-
Zaburzenia somatyzacyjne u dzieci i młodzieży
O somatyzacji mówimy wtedy, gdy dziecko doświadcza objawów somatycznych, czyli „płynących z ciała”, takich jak różnego rodzaju bóle czy „rozregulowanie” funkcji organizmu (np.: nudności, biegunka, zawroty głowy, omdlenia), ale wyniki badania lekarskiego nie potwierdzają obecności choroby, która tłumaczyłaby ich występowanie.
-
Szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV)
Przenoszone drogą kontaktów seksualnych typy genitalne HPV są najważniejszą przyczyną raka szyjki macicy – czwartego co do częstości występowania nowotworu kobiet na świecie – oraz brodawek płciowych i brodawczaków krtani. Skuteczną metodą zapobiegania zakażeniom jest szczepienie. Największą skuteczność ma szczepienie wykonane przed rozpoczęciem aktywności seksualnej, dlatego zalecany wiek jego przeprowadzenia to 11.–12. lat.
-
Rak żołądka
Rak żołądka to choroba, która na początku zwykle przebiega bezobjawowo. Może także powodować niecharakterystyczne objawy, takie jak dyskomfort w górnej części brzucha, odbijanie, wzdęcia. Im wcześniej rak żołądka zostanie wykryty, tym większe są szanse na wyleczenie. Rokowanie zależy od wielu czynników – wielkości i rozległości guza, a także obecności ewentualnych przerzutów.
-
Nowotwory złośliwe żołądka
Najczęściej występującym nowotworem złośliwym żołądka jest rak gruczołowy żołądka. Zwykle na początku nie powoduje objawów i jest wykrywany, kiedy choroba jest już zaawansowana, a leczenie trudne. Inne nowotwory żołądka występują rzadziej, należą do nich m.in. nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST), nowotwory neuroendykrynne i chłoniaki żołądka. Leczenie i rokowanie zależą od rodzaju nowotworu i zaawansowania choroby
-
Trądzik młodzieńczy - przyczyny, powikłania, leczenie
Trądzik młodzieńczy to choroba skóry, która występuje powszechnie u osób w wieku nastoletnim. Objawami trądziku młodzieńczego są zmiany skórne zlokalizowane przede wszystkim na twarzy i szyi, w górnej części pleców i na ramionach. W leczeniu trądziku młodzieńczego stosuje się dermokosmetyki, leki stosowane miejscowo (kremy, maści) oraz leki stosowane doustnie. Obecnie dysponujemy lekami, które umożliwiają skuteczne leczenie trądziku młodzieńczego.
-
Zaburzenia lękowe u dzieci i młodzieży
Zaburzenia lękowe mogą dotykać nawet do 20% dzieci i nastolatków. W okresie dzieciństwa i dojrzewania występują różne postacie zaburzeń lękowych.
-
Brodawki wirusowe narządów płciowych
Brodawki wirusowe narządów płciowych, zwane inaczej kłykcinami kończystymi, wywołuje wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Wyróżniono do tej pory ponad 120 typów HPV, z których część jest odpowiedzialna za zmiany w okolicach płciowych.
-
Zaburzenia depresyjne u dzieci i młodzieży
Depresję stwierdza się u 2% dzieci (dotyka ona równie często dziewczynki i chłopców) oraz nawet u 8% nastolatków (częściej chorują dziewczęta). Szacuje się, że szeroko rozumiane zaburzenia depresyjne mogą występować 20% nastolatków, a niektóre źródła podają, że objawy depresyjne stwierdza się u blisko co trzeciego nastolatka.
-
Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci i młodzieży
Choroba afektywna dwubiegunowa zwykle rozpoczyna się od jednego lub kilku epizodów depresyjnych i wtedy początkowo rozpoznaje się depresję. Rzadziej pierwszym epizodem jest mania lub hipomania.
-
Kurzajki (brodawki) – czym są i jak się ich pozbyć?
Przyjmuje się, że 3/4 populacji przynajmniej raz w życiu miało brodawki. Drapanie brodawki, drażnienie otaczającej jej skóry może spowodować rozsianie zmiany. Większość brodawek znika samoistnie w ciągu roku–dwóch lat.