Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. III. Zalecenia Amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP)

24.01.2008
opracowanie na podstawie: General recommendations on immunization
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
Morbidity and Mortality Weekly Report, 2006; 55 (RR-15): 1–48

Od Redakcji: artykuł jest kolejnym z cyklu opracowań, w którym przedstawiamy Czytelnikom najważniejsze fragmenty wytycznych ACIP. Całość wytycznych ukaże się w postaci Wydania Specjalnego.

Skróty:
ACIP – Komitet Doradczy ds. Szczepień Ochronnych, DTaP – szczepionka przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowa), DTPw – szczepionka przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (całokomórkowa), NOP – niepożądany odczyn poszczepienny, PSO – program szczepień ochronnych

Przeciwwskazania oraz sytuacje wymagające zachowania ostrożności

Definicje

Przeciwwskazanie – to stan, w którym ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych niepożądanych odczynów poszczepiennych (NOP) należy zrezygnować ze szczepienia (dawniej tzw. przeciwwskazanie bezwzględne).
Sytuacja wymagająca zachowania szczególnej ostrożności (dawniej tzw. przeciwwskazanie względne) wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych NOP po szczepieniu lub upośledzeniem odporności poszczepiennej (np. podanie szczepionki przeciwko odrze osobie, której niedawno przetoczono krew [p. Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych - cz. II.przyp. red.]). W takich przypadkach może wystąpić reakcja poszczepienna cięższa niż można by się było tego spodziewać w innej sytuacji, jednak ryzyko takiego zdarzenia jest mniejsze niż w stanach będących przeciwwskazaniem do szczepienia.
Ustalono ogólnokrajowe standardy przeprowadzania szczepień ochronnych u dzieci z uwzględnieniem rzeczywistych przeciwwskazań oraz sytuacji wymagających zachowania ostrożności. Poniżej przedstawiono zalecenia ogólne oraz dotyczące wybranych rodzajów szczepień. Szczegółowe informacje dla poszczególnych szczepionek znajdują się w tabeli.