Opracowali: dr n. med. Miłosz Jankowski, II Katedra Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie; prof. Roman Jaeschke MD MSc, Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, Ontario, Kanada
Skróty: ARDS – zespół ostrej niewydolności oddechowej, ECMO – pozaustrojowe natlenianie krwi, FiO2 – zawartość tlenu w mieszaninie wdechowej, GKS – glikokortykoteroidy, GRADE – Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation, MAP – średnie ciśnienie tętnicze, OCŻ – ośrodkowe ciśnienie żylne, OIT – oddziały intensywnej terapii, PaCO2 – ciśnienie parcjalne CO2 we krwi tętniczej, PaO2 – ciśnienie parcjalne O2 we krwi tętniczej, PEEP – dodatnie ciśnienie końcowowydechowe, SCCM – Society of Critical Care Medicine, ScvO2 – wysycenie tlenem krwi w żyle głównej górnej, SDD – wybiórcza dekontaminacja przewodu pokamowego, SOD – wybiórcza dekontaminacja jamy ustynej, VAP – zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną, ŻChZZ – żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Wprowadzenie
Definicje
Sepsa: zakażenie z towarzyszącymi objawami
ogólnoustrojowymi (kryteria diagnostyczne – tab. 1).
Ciężka sepsa: sepsa z towarzyszącą (spowodowaną przez sepsę)
niewydolnością narządów lub
hipoperfuzją tkanek (kryteria diagnostyczne – tab. 2).
Wstrząs septyczny: hipotensja spowodowaną
przez sepsę, utrzymującą się pomimo odpowiedniego uzupełniania płynów.
Hipoperfuzja tkanek wywołana przez
sepsę: hipotensja spowodowana sepsą, zwiększenie stężenia kwasu mlekowego w osoczu lub
skąpomocz.
