medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
W artykule omówiono choroby przenoszone drogą pokarmową i ogólne zasady postępowania u osoby dorosłej z ostrą biegunką, a także oporność na antybiotyki, poinfekcyjny zespół jelita drażliwego, diagnostykę i zapobieganie biegunkom.
Komentarz dr. n. med. Tomasza Ozorowskiego - specjalisty mikrobiologii lekarskiej i chorób wewnętrznych, z Sekcji ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych Szpitala Klinicznego Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu.
Chemioterapia cytotoksyczna i leczenie za pomocą przeszczepiania krwiotwórczych komórek macierzystych (HSCT) zwiększają ryzyko wystąpienia zakażenia u chorych na chorobę nowotworową, szczególnie w okresie neutropenii. Profilaktyka i odpowiednie leczenie gorączki neutropenicznej mają u takich chorych zasadnicze znaczenie, ponieważ częstość poważnych powikłań w przebiegu gorączki neutropenicznej wynosi 25–30%, natomiast śmiertelność sięga 11%.
Podstawą profilaktyki szpitalnych zakażeń wirusem grypy są skoordynowane działania wielomodułowe, które mogą zapobiegać nawet 40% zakażeń. Do najskuteczniejszych działań profilaktycznych należą: przestrzeganie higieny rąk, szczepienia ochronne personelu medycznego,szczepienie pacjentów przed przyjęciem do szpitala lub na początku hospitalizacji, izolacja chorych, leczenie przeciwwirusowe oraz stosowanie masek ochronnych.
Autor przedstawia wytyczne Światowej Inicjatywy Zwalczania Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc obejmujące definicję i rozpoznanie choroby, epidemiologię, czynniki ryzyka, patomechanizmy, ocenę ciężkości i klasyfikację, zasady leczenia niefarmakologicznego i farmakologicznego, leczenie postaci stabilnej oraz postępowanie w zaostrzeniach i u pacjentów z chorobami współistniejącymi.
Zapoznaj się z zakresem działania, wskazaniami oraz dawkami najczęściej stosowanych leków ß-laktamowych.
Borelioza jest wieloukładową chorobą zakaźną wywołaną przez Gram-ujemne krętki z rodzaju Borrelia przenoszone na człowieka przez kleszcze należące do rodzaju Ixodes. Najliczniejsze zachorowania notuje się na obszarach endemicznego występowania tych kleszczy, szczególnie w Europie Środkowo-Wschodniej, także w Polsce.
Autorka na podstawie aktualnych wytycznych amerykańskich przedstawia zasady leczenia gruźlicy u dorosłych wywołanej przez prątki wrażliwe na leki, w tym: cele leczenia przeciwprątkowego, leczenie bezpośrednio nadzorowane, zalecane schematy leczenia i ich modyfikacje, badania kontrolne i postępowanie u chorych o większym ryzyku wznowy gruźlicy, postępowanie w przypadkach przerw w leczeniu, zasady podawania leków, skutki niepożądane przyjmowania leków przeciwgruźliczych oraz leczenie gruźlicy w sytuacjach szczególnych.
W artykule przedstawiono etiologię, diagnostykę oraz leczenie empiryczne i celowane pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych.
Zalecenia dotyczące rozpoznawania, leczenia i profilaktyki ostrej biegunki infekcyjnej u dorosłych - podsumowanie wytycznych American College of Gastroenterology 2016.
